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Civilité
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Divorcé(e)
Célibataire
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Concubin(e)
Pascé(e)
Autre
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Votre flotte :
Nombre de Tracteur/Camion/Camionnette à assurer (minimum 1 tracteur)
Nombre de remorque à assurer (minimum 1 remorque)
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Avez-vous été assuré au cours des 36 derniers mois ?
Oui 36 mois
Oui avec interruption d'assurance
Non jamais assuré dans les 36 derniers mois
Merci d'indiquer vos sinistres sur les 36 derniers mois
Bris de glace
+
-
Incendie
+
-
Vol
+
-
Accident Matériel 50% ou 100% responsable
+
-
Accident Matériel 0% responsable
+
-
Accident Corporel 50% ou 100% responsable
+
-
Accident Corporel 0% responsable
+
-
Avez-vous été résilié au cours des 36 derniers mois par un assureur ?
Oui
Non
Si oui, pour quel motif
Choisir
Sinistres
Non paiement
Fausse déclaration
Autres
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Les garanties
Nombre de véhicule à assurer en tous risques
+
-
Nombre de véhicule à assurer en Tiers Vol Incendie
+
-
Nombre de véhicule à assurer en Tiers Minimum
+
-
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RC professionnelle
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